Si la caries está de manera clara en el nervio
Hay que extirpar o «matar el nervio»: hacer la endodoncia. En algunas ocasiones, tras la realización de la endodoncia, bien porque la caries además alcanza la raíz o bien por otras causas (que la infección que había haya sido excesivamente grande, etc.) es necesario extraer el diente o la muela.
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Si la caries está próxima al nervio
Nuestra actitud es la de intentar evitar la endodoncia. Para ello colocamos una cura, cerca del nervio, que debe permanecer un tiempo determinado de meses para que el nervio reaccione favorablemente de manera normal. En pocos casos, si el diente no es capaz de hacer frente a la agresión que supone tanto la caries, como eliminar caries, puede acabar necesitando la endodoncia en cualquier momento: ya sea durante el proceso de cura o incluso una vez finalizado el empaste de manera definitiva. En ese caso de que «el diente pierda la batalla frente a las bacterias» este proceso puede presentarse como pulpitis aguda -que cursa con dolor intenso- o como pulpitis crónica -con dolor difuso y pocos síntomas más-.
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